Туберкулез -- хроническое инфекционное заболевание, при котором поражаются все
органы, но чаще всего легкие. Продолжает оставаться достаточно
распространенным явлением: ежегодно около 3 млн. человек в мире от него
погибают, столько же заболевают вновь. Возбудителем является открытая немецким
ученым в 1882 г. и названная его именем -- палочка Коха из семейства лучистых
грибков. Их три типа: человеческого вызывают обычно туберкулез органов
дыхания, бычьего -- внелегочные формы, птичьего активны крайне редко.
Проникают в организм главным образом аэрогенным способом, т.е. при вдыхании с
воздухом мельчайших капелек или частичек высохшей мокроты, содержащих
бактерии, реже через кишечник при употреблении в пищу молока, мяса, яиц от
больных животных и птиц. Инфекция передается и через предметы, если пользуются
общими с больным посудой, полотенцем и пр.
Инфицирование не всегда вызывает клинически выраженное заболевание первичным
туберкулезом: у подавляющего большинства людей к нему врожденная
резистентность и иммунитет, приобретенный вакцинацией и ревакцинацией БЦЖ.
Однако заражение и для них не проходит совсем бесследно: в легких и
лимфатических узлах образуются множественные мелкие туберкулезные очаги, что
подтверждает положительная реакция на пробы Пирке и Манту, несколько
повышается температура, изменяется картина крови. Но такое состояние, особенно
при заражении небольшим количеством активных микобактерий, имеет преходящий
характер: восстанавливается физиологическая норма, и, как правило, происходит
заживление туберкулезных очагов -- их омелотворение, обызвествление,
рубцевание или полное рассасывание. К сожалению, не всегда погибают в них сами
бактерии. Они скорее только "засыпают", иногда на очень длительное время, как
бы терпеливо дожидаясь своего часа. Когда организм ослабевает под воздействием
неблагоприятных факторов -- плохого питания, вредных условий труда и пр., они
пробуждаются и начинают бурно размножаться: воспаление расплавляет защитную
капсулу вокруг старых, законсервированных очагов, и палочки Коха
распространяются через кровеносную и лимфатическую системы. Так возникает
вторичный туберкулез, но иногда и как результат повторной внешней инфекции.
По локализации различают туберкулез легких (83-88 %) и внелегочный (12-17 %).
Все формы вызывают в различной степени выраженные нарушения функции нервной,
эндокринной, сердечно-сосудистой систем, печени, желудочно-кишечного тракта.
Течение и исход заболевания во многом зависят от иммунного состояния организма
в целом.
